检索结果相关分组
- 普胸外科围手术期肺保护研究
- 作者：钟鸣 年份：2011 文献类型 ：学位论文 关键词： 褪黑素 复张性肺水肿 氧化性损伤 单肺通气 保护性通气 肺泡灌洗
- 描述：因子释放、肠源性内毒素吸收是可能的原因,而OLV则是术后ARDS/ALI另一重要原因。单肺通气时,非重力依赖侧肺萎陷,手术结束后肺再次复张可能会产生复张性肺损伤。若之前存在气胸、胸腔积液、肿瘤压迫等病理因素导致的长时间肺不张,在肺快速复张后可能会产生严重的复张性肺水肿。另一方面,在重力依赖侧,通气的单肺承受了相对更大的潮气量,肺泡被过度牵拉,可能导致机械通气相关性肺损伤。我们分别对非重力依赖侧和重力依赖侧在OLV时采取相应的保护性措施,使得两侧肺承受更小的损伤,以降低术后ARDs/ALI的发生率。第一部分褪黑素对复张性肺水肿的保护作用[目的]肺不张后快速复张会产生复张性肺水肿(reexpansion pulmonary edema, RPE),本实验旨在研究褪黑素对复张性肺水肿是否存在保护作用。[方法]我们通过夹闭大鼠左主支气管造成左肺不张,48小时后在开放左主支气管使得左肺复张以建立复张性肺水肿模型。在肺复张前30分钟我们分别腹腔注射melatonin(10mg/kg)和溶媒安慰剂,比较两组复张后的肺组织湿干比、氧合指数PaO2/FiO2、和肺组织中NO、MPO、MDA、IL-8含量的差异。[结果]通行检测我们发现,melatonin组大鼠复张后肺组织的湿／干比显著低于溶媒组,动脉血氧合指数PaO2/FiO2高于溶媒组,肺组织匀浆中NO、MPO、MDA和IL-8浓度均低于溶媒组。HE染色显示melatonin组肺组织水肿程度较轻、炎症细胞侵润较少。[结论]由此我们推断melatonin通过减少肺复张后的氧化性损伤,抑制炎症细胞的侵润,达到减轻肺水肿、改善肺部氧合的作用。第二部分单肺通气时保护性通气策略对术后肺损伤的影响的临床试验[目的]单肺通气时相对大潮气量会引起重力依赖侧肺的损伤,本试验旨在探究单肺通气时小潮气量是否能减轻术后肺损伤的程度。[方法]我们选择择期食管癌切除术的病人,随机分成OLV保护性同期策略组和常规通气策略组。保护性同期策略组病人在OLV时采用5ml/kg的潮气量和5cmH2O水平的PEEP,常规同期策略组采用8ml/kg的潮气量和0cmH2OPEEP。在术前和术毕即刻我们收集病人通气侧肺的肺泡灌洗液检测TNF-à、IL-1β、IL-6和IL-8浓度、术后18小时氧合指数、肺部CT扫描结果以及并发症发生率。[结果]试验结果显示,保护性通气策略组术后肺泡灌洗液中IL-1β和IL-8浓度明显低于常规通气策略组,术后18小时氧合指数PV组显著高于CV组,术后并发症发生率PV组低于CV组,但差异无统计学意义。[结论]该试验提示保护性通气策略可以减少0LV时炎症因子的释放,改善术后氧合能力。虽然PV组术后ARDS/ALI发生率和其他并发症的发生率低于CV组,但差异无显著性,这可能与本试验的样本量较小有关,今后可深入研究,扩大样本量,找出相关的差异性。
- 泥岩压剪破坏裂隙演化规律及其分形特征
- 作者：柴肇云 康天合 陈维毅 杨永康 来源：岩石力学与工程学报 年份：2011 文献类型 ：期刊文章 关键词： 岩石力学 变角剪切压模试验 裂隙演化规律 分形特征 张性破裂 剪切破裂
- 描述：为压密阶段、弹性阶段、塑性阶段和破坏阶段等4个阶段,可真实反映压剪耦合作用下岩块的变形破裂过程;(3)压剪破坏是能量耗散的非线性动力学过程,破裂块体分布具有明显的自相似性,可用分形维数值表征破裂块体
- 各地涨幅存在差异 北京物价上涨较快“北上广津渝”防控通胀压
- 作者：黄鹤 来源：人民日报海外版 年份：2011 文献类型 ：报纸
- 描述：国家统计局近日公布了4月份主要宏观经济数据。数据显示,物价上涨势头趋缓，但抗通胀任务依然艰巨。那么,“北上广津渝”几大主要城市的物价状况又是怎样的呢？就此，本报采访了部分专家和业内人士。 “北上广”CPI同时“破5” 在5大城市中，北京、上海、广州物价涨势迅猛。 4月份，北京市CPI（居民消费
- 玩压哨转会 硬件得过关 传真机出故障晚7分钟比利时国脚
- 作者：时报 管吴澄 综合 来源：青年时报 年份：2011 文献类型 ：报纸
- 描述：时报讯 在欧洲足球转会窗口关闭前，大多数球队都在谈判桌上争分夺秒，期待完成一次“压哨”转会。比如最后时刻，阿森纳1000万英镑抢到了小法替身阿尔特塔，并成功租借了贝纳永；切尔西则以1500万英镑签