检索结果相关分组
- 普胸外科围手术期肺保护研究
- 作者：钟鸣 年份：2011 文献类型 ：学位论文 关键词： 褪黑素 复张性肺水肿 氧化性损伤 单肺通气 保护性通气 肺泡灌洗
- 描述：因子释放、肠源性内毒素吸收是可能的原因,而OLV则是术后ARDS/ALI另一重要原因。单肺通气时,非重力依赖侧肺萎陷,手术结束后肺再次复张可能会产生复张性肺损伤。若之前存在气胸、胸腔积液、肿瘤压迫等病理因素导致的长时间肺不张,在肺快速复张后可能会产生严重的复张性肺水肿。另一方面,在重力依赖侧,通气的单肺承受了相对更大的潮气量,肺泡被过度牵拉,可能导致机械通气相关性肺损伤。我们分别对非重力依赖侧和重力依赖侧在OLV时采取相应的保护性措施,使得两侧肺承受更小的损伤,以降低术后ARDs/ALI的发生率。第一部分褪黑素对复张性肺水肿的保护作用[目的]肺不张后快速复张会产生复张性肺水肿(reexpansion pulmonary edema, RPE),本实验旨在研究褪黑素对复张性肺水肿是否存在保护作用。[方法]我们通过夹闭大鼠左主支气管造成左肺不张,48小时后在开放左主支气管使得左肺复张以建立复张性肺水肿模型。在肺复张前30分钟我们分别腹腔注射melatonin(10mg/kg)和溶媒安慰剂,比较两组复张后的肺组织湿干比、氧合指数PaO2/FiO2、和肺组织中NO、MPO、MDA、IL-8含量的差异。[结果]通行检测我们发现,melatonin组大鼠复张后肺组织的湿／干比显著低于溶媒组,动脉血氧合指数PaO2/FiO2高于溶媒组,肺组织匀浆中NO、MPO、MDA和IL-8浓度均低于溶媒组。HE染色显示melatonin组肺组织水肿程度较轻、炎症细胞侵润较少。[结论]由此我们推断melatonin通过减少肺复张后的氧化性损伤,抑制炎症细胞的侵润,达到减轻肺水肿、改善肺部氧合的作用。第二部分单肺通气时保护性通气策略对术后肺损伤的影响的临床试验[目的]单肺通气时相对大潮气量会引起重力依赖侧肺的损伤,本试验旨在探究单肺通气时小潮气量是否能减轻术后肺损伤的程度。[方法]我们选择择期食管癌切除术的病人,随机分成OLV保护性同期策略组和常规通气策略组。保护性同期策略组病人在OLV时采用5ml/kg的潮气量和5cmH2O水平的PEEP,常规同期策略组采用8ml/kg的潮气量和0cmH2OPEEP。在术前和术毕即刻我们收集病人通气侧肺的肺泡灌洗液检测TNF-à、IL-1β、IL-6和IL-8浓度、术后18小时氧合指数、肺部CT扫描结果以及并发症发生率。[结果]试验结果显示,保护性通气策略组术后肺泡灌洗液中IL-1β和IL-8浓度明显低于常规通气策略组,术后18小时氧合指数PV组显著高于CV组,术后并发症发生率PV组低于CV组,但差异无统计学意义。[结论]该试验提示保护性通气策略可以减少0LV时炎症因子的释放,改善术后氧合能力。虽然PV组术后ARDS/ALI发生率和其他并发症的发生率低于CV组,但差异无显著性,这可能与本试验的样本量较小有关,今后可深入研究,扩大样本量,找出相关的差异性。
- 李觏礼论研究
- 作者：李国平 年份：2010 文献类型 ：学位论文 关键词： 李觏 礼 性情论 功利主义 法
- 描述：、刑、政与礼之间的的关系进行了论证；不仅坚持了要依礼行事、依礼行政,而且一反传统提出了“礼下庶人”、“人非利不生”等观点；不仅对当政者提出了一系列的要求,也体现了他对平民百姓的人文关怀。本文希望通过对李
- 李瑞清年谱
- 作者：徐雯雯 年份：2010 文献类型 ：学位论文 关键词： 李瑞清 李瑞清 年谱 年谱
- 描述：冠道士装,自署“清道人”流寓上海,卖字为生,与同寓上海之晚清遗老交游往来。本文拟对其一生进行搜集、整理,取其言行之大节,师友之结契,际遇之坎坷,行踪之经历,编而入之,撰其年谱,以便我们一窥李瑞清其人
- 李清臣研究
- 作者：李玲 年份：2012 文献类型 ：学位论文 关键词： 李清臣 王安石变法 绍圣绍述 北宋文学
- 描述：理、同知太常礼院。王安石变法之初，深得参知政事韩绛赏识。熙宁三年（1070），韩绛出为陕西宣抚使，李清臣随其出任陕西路宣抚使司管勾机宜文字。次年，因受庆州（治今甘肃庆阳）兵变的牵连，贬为海州（旧治
- 李覯伦理思想研究
- 作者：焦秀萍 年份：2008 文献类型 ：学位论文 关键词： 一于礼 义利双行 经世致用
- 描述：后，又一个文化思想高涨时期。当时，文化思想领域正值哲人辈出，一代豪士荟萃的时代。李觏也是当时我国文化界灿烂群星中的一颗，是我国北宋中期的一位博学多识，忧国忧民，具有朴素唯物主义哲学思想的哲学家
- 李觏的经济思想
- 作者：孙雪 年份：2006 文献类型 ：学位论文 关键词： 李觏 李觏 利欲论 利欲论 反传统 反传统 经济思想 经济思想 人口思想 人口思想 商品经济 商品经济 货币思想 货币思想
- 描述：远的历史发展中，都称得上是一个有承上启下作用的人物，他的经济思想初步确立了宋代经济思想的特色和规模。李觏一生没有真正的参与到政治统治中，但在坎坷的个人经历和宋代社会特定背景的影响下，他的经济思想中