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屈曲牵张性下颈椎损伤治疗策略
作者:马维虎 徐荣明 赵刘军 刘观燚 孙韶华 阮永平 胡勇 蒋伟宇 顾勇杰  年份:2010 文献类型 :会议论文 关键词: 颈椎  颈椎  骨折脱位  骨折脱位  手术  手术  内固定  内固定 
描述:后路手术26例,采用椎弓根螺钉、侧块螺钉或经关节螺钉固定,一期前后联合手术42例。术后随访其疗效。结果:随访6月-65月,平均34月。2例后路切口感染,经过清创换药等治疗愈合,有2例术后短期内神经症状加重,通过甲基强的松龙等治疗后恢复。神经功能除A级18例没有恢复外均有一级以上改善。其中有11例B级患者术后有4例达C级,有5例达D级;C级10例中有6例恢复至D级,4例达E级,D级15例全部达E级。未见内植物松动、脱落及断裂者,植骨在3-4月内融合,未发现不融合者。未出现与手术固定技术直接相关的并发症。结论:屈曲牵张性下颈椎损伤治疗需根据Allen分型决定治疗策略。对于Ⅰ度和Ⅱ度损伤采用后路手术;而对于Ⅲ度和Ⅳ度损伤,只要全身情况允许可采用一期前后联合手术治疗。