钝性胸外伤后复张性肺水肿的诊治

作者：徐志成张晓玲日期：2009.01.01 点击数：0

【刊名】实用临床医药杂志

【摘要】发病均为钝性胸外伤。单纯肺挫伤5例,肺挫伤合并肋骨骨折12例,合并气胸4例,合并血胸6例,同时有血气胸7例。均为行胸腔闭式引流术后短期内(30 min~6 h)出现复张性肺水肿。全组术前生命体征基本稳定,4例伤前有慢性肺疾病,3例有糖尿病史,6例有慢性心脑血管疾病。1.2临床表现本组患者均在胸腔闭式引流术后出现不同程度的频咳、呼吸渐浅、胸闷、烦躁,7例出现口唇紫,端坐呼吸,咯白色或粉红色泡沫痰,痰量渐增多。肺部可闻及广泛中小水疱音。3例出现四肢湿冷,低血压。无昏迷。单纯吸氧难以缓解。1.3治疗及结果立即给予取半卧位,吸氧,利尿剂、糖皮质激素静脉注射,氨茶碱应用,必要时强心、扩血管减轻心脏负荷。本组5例仅给予吸氧,速尿、地塞米松静脉注射后逐渐缓解。3例应用地西兰及硝普钠后缓解。对于重症心肺功能不良或出现低蛋白血症者,积...