治疗失误致复发张性肺水肿6例分析

作者：张利吴静日期：2002.01.01 点击数：0

【刊名】中国误诊学杂志

【摘要】色或粉红色泡沫样痰液 3例。听诊病侧肺部遍布湿罗音。胸片见患侧肺已复张 ,但有大片边界模糊的斑片状渗出阴影。血气分析存在低氧血症和代谢性酸中毒。本组在出现复张性肺水肿后立即给予吸氧、强心剂、利尿剂、白蛋白、糖皮质激素及氨茶碱等药物 ,控制补液量并维持酸碱平衡 ,对于严重低氧血症和大量泡沫样痰液者 ,给以气管插管、呼气末正压通气。在手术室内 ,立即再次全麻、气管插管 ,进行抢救。治愈 5例 ,死亡 1例。2　讨论2 .1　复张性肺水肿是指继发于各种原因所致不同时间的肺萎陷之后 ,在肺迅速复张时 (或后 )所发生的急性肺水肿。多见于长时间的气胸或胸腔积液患者经大量快速排气排液之后。由于在肺复张过程中 ,肺毛细血管过度伸展而造成机械性损伤 :萎陷肺的复张激发了急性炎症反应 ,中性粒细胞释放的氧自由基能造成肺毛细血管的内皮损...