复张性肺水肿的护理

作者：刘鲁霞日期：2004.01.01 点击数：0

【刊名】国外医学(护理学分册)

【摘要】右胸廓上方有胸膜摩擦音。状况　Smith曾患有右乳腺癌病史 ,因 2w来干咳和进行性呼吸困难加重约 1h入院。胸部X线摄影提示右侧胸膜腔大量积液 ,约 1h前由经管医生行胸腔穿刺 ,抽出约2 50 0ml血性胸膜积液。呼吸困难有所缓解 ,再次行胸部X线摄影 ,显示右肺过度膨胀。评估　虽然考虑Smith患有气胸 ,是一种胸腔穿刺后可能出现的并发症 ,但胸膜摩擦音对诊断不予支持 ,故用呼吸音减弱或消失来评估。最佳的解释是根据病人临床病情突然变化认为是复张性肺水肿。这是一种较为罕见的肺水肿类型 ,其续发于气胸或膜腔积液过度快速放出气体或胸膜腔积液所致。常累及单侧肺呈过度扩张 ,但有时对侧肺也会受影响。有些病人也可尚无症状 ,肺水肿征象只在X线摄影时才被发现。另外还可出现低氧血症和低血压 ,继之可发展为呼吸衰竭和心跳停止。最...