警惕青壮年多发腰椎间盘突出症

【副篇名】博爱医院康复理疗科主任、主任医师 王相奇

【出版日期】2012.08.02

【版次】第04版：综合

【入库时间】20130610

【全文】

关于腰椎间盘突出，学者们一致认为，腰椎间盘突出症是一种有限发展的疾病。有专家进行了对比研究，结果表明，无论用手术或非手术疗法治疗腰椎间盘突出症，都可获满意的恢复，两者的成功率均为90%。手术疗法短期效果较好，术后2—15日疼痛即可减退；非手术疗法则需约3个月，但长期观察随访，二者无甚差别。腰臀腿痛，在腰棘突旁常有明确压痛点，并可诱发下肢放射性疼痛加剧。腰臀腿痛时好时坏，反复发作是其特点。

1.青壮年多发、常有腰部外伤史。

2.腰臀腿痛，在腰棘突旁常有明确压痛点，并可诱发下肢放射性疼痛加剧。腰臀腿痛时好时坏，反复发作是其特点。

3.腰椎侧弯，常呈板状、腰部活动受限，不能弯腰。

4.受压神经分布区感觉障碍，如腰4、5间隙椎间盘突出者，压迫腰5神经根，可引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝。

5.肌力减弱，受压神经所支配的肌肉肌力下降，并随着病理的延长发生肌肉萎缩。

6.膝及跟腱反射减弱或消失。

7.直腿抬高试验阳性，悬肢直腿抬高时诱发下肢放射性疼痛为阳性。

8.X线检查：腰椎正侧位片可见腰侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。

9.有条件的可做脊髓透影、CT、磁共振成像检查，帮助了解椎间盘突出的部位、程度，明确诊断。

以上文章讲述了关于警惕青壮年多发腰椎间盘突出症的内容。20岁以后，人的纤维环便开始蜕变，当腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿甚或精神过度紧张时，都可引起纤维环的破裂而造成突出。椎间盘突出症虽仅占腰腿痛发病原因的一小部分，但因突出物可压迫神经根，会引起难以忍受的坐骨神经痛，故一直被人们所重视。